国立がん研究センターのがん動向調査によると、『2017年のがん罹患数予測』の男性部位では、胃と肺に続き前立腺が第3位となっています。また、2006年から2008年にがんと診断された人の5年相対生存率をみた場合、前立腺がんは他のがんと比べ生存率が高く、予後が良いといえます。定期的な検査でがんを早期に発見し、適切な治療を行うことをお勧めします。
※国立がん研究センターがん情報サービスのホームページで「日本の最新がん統計」を調べることが出来ます。

(引用：国立がん研究センター　がん情報サービスがん統計より)

2018年2月(病院開設) ～ 毎月、前月までの手術実績を掲載しております。
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❸低侵襲医療からみる別府湾腎泌尿器病院

患者さんに寄り添う医療

私たちの目指すものは『低侵襲医療』※患者さんに少しでも優しい医療のご提供に努めてまいります。当院では以下の低侵襲医療機器を導入しています。

※手術・検査などに伴う痛みや発熱、出血などをできるだけ少なくする医療。

「PSA (Prostate Specific Antigen: 前立腺特異抗原)が上昇している」方は前立腺がんの疑いがあります。命に関わる「がんがあるかないか？」を診断する最も優れた画像検査はMRIです。しかしMRI画像だけで前立腺がんと確定診断する事はできません。「がんがあるかないか？」に加えて、「どの程度の悪性度であるか？」を正確に診断するためには、組織検査（針生検）が必要です。前立腺針生検法は、前立腺へ針を刺して組織を採取する方法で、「がんができやすい場所」を狙ったランダム生検が一般的です。MRI検査で「がんが疑われる場所」が特定できても従来の検査法では「疑わしい場所から正確に組織を採取する」ことは難しいことが知られています。
当院では高精度前立腺ターゲット生検装置「KOELIS 社製TRINITYシステム」を導入しました。「KOELIS社製TRINITYシステム」は国内で6番目（九州で初）※の導入ですが、これまで「経直腸生検」のみ可能であったのに対し、当院が導入した最新のシステムは「経直腸生検」と「経会陰式生検」の両方に対応します。「経会陰式生検」が可能な最新のシステムは、従来の生検法と比較して、体に対する負担(侵襲)は同等ですが、高解像度のMRI画像と3D超音波像の融合によって、より高い精度で「疑わしい場所から正確に組織を採取する」ことが可能になりました。放置すれば命に関わる「がんを見逃さない」、実際にがんのない患者さんには「命に関わるがんがない。だから安心して生活できる」ことを十分に納得してもらえる理想的な前立腺組織検査装置です。最も優れた前立腺ターゲット生検システムを用いて、「前立腺がんかもしれない」と悩んでいる患者さんに、より正確な診断と、その診断に基づいた適切な治療方針を提案する。それが私たちの重要な使命の1つと考えています。

※国内のKOELIS社製TRINITY導入施設
京都府立医科大学、ＪＡ岐阜中濃厚生病院、東京歯科大学市川総合病院、広島大学、済生会滋賀県病院、鳥取大学、別府湾腎泌尿器病院、トヨタ記念病院、大分大学、江戸川病院、川崎医科大学、埼玉医科大学国際医療センター、岩手県立中部病院、高知高須病院、九州大学　（2019年7月時点）

アメリカ発のダヴィンチ。近年、日本ではダヴィンチによる保険適用の手術が増えています。これは、既に進んでいる生活の欧米化によるものが影響していると考えられます。欧米で男性が発症するがんの中でも「前立腺がん」は高い罹患率と言われています。このような中、当院では患者さんにとって負担の少ない外科的治療の提供のため、大分大学医学部腎泌尿器外科の協力体制のもと、「手術支援ロボット（ダヴィンチ:da Vinci）」を運用しております。また、大分県下では大分大学医学部附属病院に続き、2番目の導入となります。当院のダヴィンチ執刀医は、腹腔鏡手術及びロボット手術に関する豊富な経験と実績を有した専門医師が行いますので、安心して手術をお受けいただけます。保険診療が認められている「前立腺がん」と「腎がん」の摘出術において、ダヴィンチを活用した手術療法の提供で患者さんに寄り添う医療ができるよう努めてまいります。

［ ダヴィンチの特徴 ］

ダヴィンチはロボット本体と操作台などで構成されており、コントローラの動きは、ロボットアームによってより小さな動きに変換されるだけでなく、手振れ防止機能により精密な操作性を可能にし、体の深い部分での手術が容易になります。1㎝ほどの小さな穴を4～5カ所開けて手術するので、傷口が小さく、手術後の回復が早いことが特長です。従来の開腹手術より患者さんへの負担が少ないといえます。

がんなどの病変部摘出を目的に、腹部などに開けた数カ所の穴から外科手術用内視鏡と専用器具を挿入して 行う手術（内視鏡外科手術）が一般的に行われています。この手術方法は、開腹しないため、術後の痛み軽減や 早期回復などの効果が期待でき、患者さんの負担が少ない 低侵襲治療として知られています。最新の3Dシステムで、より詳細な観察が可能となり、安全かつ、効率的な手術が行えます。

「目で見てわかる血尿」、「突然起こるわき腹から下腹部にかけての激しい痛み」などの症状がある方は、尿路結石症の疑いがあります。体外衝撃波結石破砕装置とホルニウムヤグレーザーを使用し、患者さんの結石治療の選択肢を広げ最適な治療を提案させていただきます。
結石の大きさにより日帰りも可能な体外衝撃波結石破砕術（ESWL）を、ESWLのみでは治療困難な症例でもホルニウムヤグレーザーを使った内視鏡による経尿道的尿路結石破砕術（TUL）を、低侵襲に破砕・摘出を行うことができます。

［体外衝撃波結石破砕術(ESWL)］

体の外から衝撃波エネルギーを照射して砕き、砕石片は尿とともに排出させます。
※比較的小さな結石に向いています。
■楽な姿勢での治療
　患者さんは仰向けのまま、結石の位置によって腹部からも背部からも治療することができます。
■破砕率の確保
　衝撃波ユニットの可動域が広く、身体にフィットしやすくなっており、高い破砕効果を得ることができます。
■忙しい患者さんのご都合に合わせた治療
　結石の部位とサイズによりますが、会社を休まず治療を行うことができます。退院後、すぐに日常生活へ戻ることも可能です。

［経尿道的尿路結石破砕術(TUL)］

尿道から内視鏡を挿入し、レーザーで結石を砕いて取り除く治療法です。
※結石の大きさや位置によっては、TULを選択します。

［経皮的尿路結石除去術(PNL)］

皮膚から腎臓に向けて穴をあけ内視鏡を挿入し、結石を砕いて取り除く治療法です。

「尿が出にくい」、「尿が出るまでに時間がかかる」、「尿が少量しか出ず、お腹が苦しい」などの症状がある男性の方は、前立腺肥大症の疑いがあります。前立腺肥大症の治療として、低侵襲手術である「経尿道的レーザー前立腺切除術（PVP）」と「経尿道的前立腺吊上術（ウロリフト）」に加えて、一般的な手術手法の「経尿道的前立腺切除術（TUR-P）」を行っております。それぞれの治療法の特徴を示し、患者さんの状態や意向を踏まえた治療を提案させていただきます。

［経尿道的レーザー前立腺切除術(PVP)］

特殊な高出力レーザー光線によって肥大した前立腺を蒸散させる手術方法です。TUR-Pより出血が少なく、術後の回復も早いとされています。

［経尿道的前立腺吊上術(ウロリフト)］

前立腺の組織を切除せず、前立腺の中に小型のインプラントを埋め込み、肥大した前立腺を持ち上げて尿道を広げ、排尿しやすくする治療法です。術後の痛みが少なく、回復が早いため、短期入院での治療が可能です。

［経尿道的前立腺切除術(TUR-P)］

内視鏡を尿道から通して電気メスで前立腺の組織を少しずつ切除する方法です。
※TUR-Pは、前立腺肥大症の治療として最も一般的に行われている手術手法になります。

当院では細径鉗子を用いて、傷が小さく整用性（コスメティック）に優れた侵襲の少ない手術が可能です。